2020-жылдын 14-декабрында Улуу Британия билдирдитынчсыздануунун SARS-CoV-2 варианты (VOC), теги B.1.1.7,ошондой эле VOC 202012/01 же 20I/501Y.V1 деп аталат.*B.1.1.7 варианты сентябрда пайда болгон деп болжолдонууда2020 жана тез эле үстөмдүк айлануучу болуп калдыАнглиядагы SARS-CoV-2 варианты (1).B.1.1.7 болду30дан ашуун өлкөдө, анын ичинде АКШда аныкталган.As2021-жылдын 13-январына карата B.1.1.7 боюнча болжол менен 76 учур барАКШнын 12 штатында аныкталган.Далилдердин бир нече саптарыB.1.1.7 караганда алда канча натыйжалуу берилгенин көрсөтөтбашка SARS-CoV-2 варианттары (1–3).моделденген траекториясыАКШдагы бул вариант 2021-жылдын башында тез өсүүнү көрсөтөт,март айында басымдуу вариант болуп калды.КөбөйдүSARS-CoV-2 инфекциясы саламаттыкты сактоо тармагына коркунуч туудурушу мүмкүнресурстар, кеңейтилген жана катуураак ишке ашырууну талап кылаткоомдук саламаттыкты сактоо стратегияларынын (4) жана пайызын жогорулатууПандемияга каршы күрөшүү үчүн калктын иммунитети талап кылынат.алуужугузууну азайтуу боюнча чаралар азыр потенциалды азайтышы мүмкүнB.1.1.7 таасирин тийгизет жана вакцинаны көбөйтүү үчүн критикалык убакытты береткамтуу.Биргелешип, геномдук көзөмөлдү күчөттүнатыйжалуу коомчулук менен үзгүлтүксүз сактоо менен айкалыштырылганден соолук чаралары, анын ичинде эмдөө, физикалык алыстоо,беткаптарды колдонуу, кол гигиенасы жана изоляция жана карантин, эркSARS-CoV-2 вирусунун жайылышын чектөө үчүн маанилүү2019-жылдагы коронавирус оорусун (COVID-19) пайда кылат.Стратегиялыксимптомдору жок, бирок коркунучу жогору адамдарды текшерүүинфекция, мисалы, SARS-CoV-2ге кабылгандар же бар адамдаркоомчулук менен тез-тез, сөзсүз байланыш, башка камсыз кылатуланып жаткан жайылышын чектөө мүмкүнчүлүгү.

Глобалдык геномдук байкоо жана тез ачык булакВирустук геномдун тизмегин аныктоо реалдуу убакытка жакын жеңилдедиSARS-CoV-2 эволюциясын аныктоо, салыштыруу жана көзөмөлдөөконтролдоо үчүн коомдук саламаттыкты сактоо аракеттерине маалымат бере турган варианттарпандемия.Ал эми вирустун геномундагы кээ бир мутацияларпайда болуп, анан артка чегинсе, башкалар тандалма аванс бериши мүмкүнвариантка, анын ичинде өркүндөтүлгөн өткөрүмдүүлүк, ошондуктанмындай вариант башка жүгүртүүдөгү варианттарга тез үстөмдүк кыла алат.

Пандемиянын башында SARS-CoV-2 варианттары баркөбөйгөн spike (S) протеининдеги D614G мутациясырецепторлорду байланыштыруучу ышкылуулугу тез эле көпчүлүктө үстөмдүк кылып калдыгеографиялык аймактар ​​(5,6).2020-жылдын күз айынын аягында бир нече өлкөлөр аныкташканSARS-CoV-2 варианттары натыйжалуураак тарайт.КошумчаB.1.1.7 вариантына, көрүнүктүү варианттарга B.1.351 киреттеги биринчи жолу Түштүк Африкада аныкталган жана жакында аныкталганB.1.1.28 подкладе (аты өзгөртүлдү"П.1”) төрт саякатчыда аныкталганБразилиядан Ханеда (Токио) күнүмдүк скрининг учурундааэропорт.§ Бул варианттар генетикалык мута топ жылдызын алып жүрүшөтциялар, анын ичинде S протеиндик рецепторлорду байланыштыруучу доменде,кабыл алуучу клетка ангиотензин менен байланыш үчүн абдан маанилүү болуп саналат.вирусту жеңилдетүү үчүн фермент-2 (ACE-2) кабылдагычты айландыруучукирүү.Далилдер буларда башка мутациялар бар экенин көрсөтүп туратВарианттар өткөргүчтүктү жогорулатууга гана эмес, мүмкүнкээ бир диагностикалык реалдуу убакыттын иштешине да таасир этиши мүмкүнтескери транскрипция–полимераздык чынжыр реакциясы (RT-PCR)анализдер¶ жана нейтралдаштыруучу антителолорго сезгичтикти азайтат(2,3,5–10).Акыркы окуянын отчету биринчи учурду документтештиSARS-CoV-2 варианты менен Бразилияда SARS-CoV-2 реинфекциясыкөрсөтүлгөн E484K мутациясын камтыган**конвалесценттик сыворотка жана моноклоналдык нейтралдаштырууну азайтууантителолор (9,10).

Бул отчет B.1.1.7 вариантынын пайда болушуна багытталганКошмо Штаттарда.2021-жылдын 12-январына карата даB.1.351 же P.1 варианттары табылганАмерика Кошмо Штаттары.Жаңы пайда болгон SARS-CoV-2 жөнүндө маалымат алуу үчүнтынчсыздануунун варианттары, CDC арналган веб-баракчасын жүргүзөтпайда болгон SARS-CoV-2 варианттары жөнүндө маалымат берүү.††

 B.1.1.7 теги (20I/501Y.V1)

B.1.1.7 варианты S белоктун мутациясын алып жүрөт(N501Y) рецептор-байланыштуу конформацияга таасир этетдомен.Бул вариантта 13 башка B.1.1.7 линияны аныктоочу мутациялар бар (таблица), алардын бир нечеси S протеинде,анын ичинде 69 жана 70-позициялардагы алып салуу (del69–70) ошолбашка SARS-CoV-2 варианттарында стихиялуу түрдө эволюцияланган жана болуп саналатөтүү жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу үчүн гипотеза (2,7).Жок кылуу69 жана 70-позицияларда S-ген максаттуу иштебей калышына алып келет (SGTF)жок дегенде бир RT-PCR–негизделген диагностикалык талдоо (б.а., мененThermoFisher Taq Path COVID-19 анализи, B.1.1.7 variant жана del69 менен башка варианттар–70 терс натыйжа беретS-ген максаты үчүн натыйжа жана калган экөө үчүн оң натыйжамаксаттар);SGTF Улуу Британияда прокси катары кызмат кылганB.1.1.7 учурларын аныктоо үчүн (1).Далилдердин бир нече саптары B.1.1.7 көбүрөөк экенин көрсөтүп туратбашка SARS-CoV-2 менен салыштырганда натыйжалуу жугатУлуу Британияда таралган варианттар.менен Улуу Британиянын аймактарыB.1.1.7 ырааттуулугунун көбүрөөк үлүшү эпидемияга тезирээк ээ болгонбашка аймактарга караганда өсүү, SGTF диагноздору көбөйдүОшол эле аймактарда SGTF эмес диагноздорго караганда тезирээк жана аБайланышкандардын көбүрөөк үлүшү индекси бейтаптар тарабынан жуктурулганВ.1.1.7 инфекциялары менен ооругандардын индексине карагандабашка варианттар (1,3).Variant B.1.1.7 АКШ паннын жогорулатуу мүмкүнчүлүгүнө ээжакынкы айларда демикалык траектория.Бул таасирди көрсөтүү үчүн,жөнөкөй, эки варианттуу купе модели иштелип чыккан.Учурдагы АКШ таралышы B.1.1.7 бардык жүгүртүүдөгүвирустар белгисиз, бирок анын негизинде <0,5% деп эсептелетаныкталган учурлардын чектелген саны жана SGTF маалыматтары (8).үчүнмодель, баштапкы божомолдор B.1.1.7 таралышын камтыганбардык инфекциялардын арасында 0,5%, SARS-CoV-2 иммунитетимурунку инфекция 10%–30%, убакытка жараша репродуктивдүүсаны (R t ) 1,1 (жеңилдетилген, бирок көбөйтүү)же учурдагы варианттар үчүн 0,9 (берүү азаюусу) жана 100 000 адамга күнүнө 60 учур катталган.1-январь, 2021-жыл. Бул божомолдор так эмескандайдыр бир АКШнын жайгашкан жери, тескерисинче, жалпылоону көрсөтөтжалпы өлкө боюнча шарттар.R t өзгөрүшүалынган иммунитет жана көбөйүп жаткан убакыттын натыйжасында пайда болотB.1.1.7 R t деп болжолдонуп, моделдешти.негизинде учурдагы варианттардын R t туруктуу 1,5 эсе болушуУлуу Британиядан алынган алгачкы эсептөөлөр (1,3).Андан кийин эмдөөнүн потенциалдуу таасири моделдешти1 миллион вакцина дозасы киргизилген деп эсептесек2021-жылдын 1-январынан баштап, 95% иммунитет2 дозасын алгандан кийин 14 күндөн кийин жетишилген.Тактап айтканда,учурдагы варианттар менен инфекцияга каршы иммунитетB.1.1.7 варианты кабыл алынган, бирок натыйжалуулугу жанаинфекциядан коргоонун узактыгы белгисиз бойдон калууда,анткени булар клиникалык сыноолордун негизги акыркы чекити болгон эмесбаштапкы вакциналар үчүн.Бул моделде, B.1.1.7 таралышы башында төмөн, бирок, анткениал учурдагы варианттарга караганда көбүрөөк берилүүчү, ал көрсөтөт2021-жылдын башында тез өсүш, басымдуу вари болуп калдымарт айында кумурска (1-сүрөт).Токтун өткөрүлүшүварианттар көбөйүүдө (баштапкы R t = 1,1) же акырындык менен төмөндөөдө(баштапкы R t = 0,9) январь айында, B.1.1.7 олуттуу өзгөрүүлөрдү алып келетберүү траекториясында жана экспоненциалдык жаңы фазадаөсүш.Инфекциядан коргой турган эмдөө мененалгачкы эпидемия траекториялары өзгөрбөйт жана В.1.1.7 тарайтдагы эле кездешет (2-сүрөт).Бирок, B.1.1.7 кийинбасымдуу вариант, анын берилиши олуттуу кыскарган.Жакынкы убакта жугууну азайтуу боюнча эмдөөнүн таасириберүү болгон сценарийде мөөнөт эң чоң болгоназыртадан эле азайган (баштапкы R t = 0,9) (2-сүрөт).Алгачкы аракеттерВ.1.1.7 вариантынын жайылышын чектей алат, мисалы, универсалдуу жанакоомдук ден соолукту жеңилдетүү стратегияларына ылайыктуулугун жогорулатуу,уланып жаткан эмдөө үчүн көбүрөөк убакыт жогору жетүү үчүн мүмкүнчүлүк береткалктын деңгээлиндеги иммунитет.

Талкуу

Учурда клиникалык натыйжаларда эч кандай белгилүү айырма жоксүрөттөлгөн SARS-CoV-2 варианттары менен байланышкан;бирок,жуктуруунун жогорку ылдамдыгы көбөйүп, көп учурларга алып келетжалпысынан клиникалык жардамга муктаж адамдардын саны, эксазерансыз да чыңалган саламаттыкты сактоо системасына жүктү артып,жана андан көп өлүмгө алып келет.Улантылган геномдук байкооВ.1.1.7 учурларды аныктоо, ошондой эле башкалардын пайда болушуКошмо Штаттардагы тынчсыздануунун варианттары үчүн маанилүүCOVID-19 коомдук саламаттыкты сактоо реакциясы.Ал эми SGTF жыйынтыгыырасталышы мүмкүн болгон B.1.1.7 учурларын аныктоого жардам беретырааттуулук менен, көрсөтпөгөн артыкчылыктуу варианттарды аныктооSGTF ырааттуулукка негизделген көзөмөлгө гана таянат.