• facebook
  • linkedin
  • youtube

Которулган булак: WuXi AppTec командасынын редактору

Кытайдын Гуанчжоу шаарында эпидемиологиялык иликтөөгө жардам берген полиция көзөмөл видеосун чыгарды: Ошол эле ресторанда экөө эч кандай физикалык байланышсыз биринин артынан бири дааратканага киришкен.Бирге жашоонун 14 секунду гана жаңы корона вирусуна мүмкүнчүлүк таап, жайылышын аягына чыгарууга мүмкүндүк берди.

image001WuXi AppTec мазмун тобунун картасы

Түштүк жарым шардагы Австралияда да ушундай "тез инфекцияны" көрүп таң калышат.Жаңы Түштүк Уэльстин саламаттыкты сактоо органдары бул учурларга көз салганда, алар жуккан адам жана кеминде үч адам бар экенин аныкташкан.Соода борборунун же кофе дүкөнүнүн сыртынан жөн эле "өтүп", ошол эле мейкиндикке тез кирип, вирус инфекцияны жаратты.

Бул учурлардын үлгүлөрүндөгү вирустук геномдун секвенирлөөнүн жыйынтыгы көрсөткөндөй, жаңы коронавирусинфекция Delta мутанттык штаммына таандык, бул 2020-жылдын октябрында Индияда биринчи жолу табылган коронавирустун жаңы мутанттык штамы.Академик Чжун Наншан да жакында медиага берген интервьюсунда “Дельта штаммынын жүктөмү жогору,дем чыгарган газ уулуу жана өтө жугуштуу", ошондуктан "жакын байланыштарды" аныктоо үчүн катуу стандарттар талап кылынат ...

Дүйнөнү талкала

2021-жылдын апрель жана май айларында Индияда эпидемиянын катуу толкуну болгон.Индиянын Саламаттыкты сактоо министрлиги тараткан маалыматка ылайык,бир күндө жаңы тастыкталган учурлардын саны бир убакта 400,000ден ашты!Анын артында чоң масштабдагы чогулуштар жана башка факторлор турганы менен Delta мутанттык штаммы менен ооругандардын саны тездик менен өсүп жатканы талашсыз чындык.

Индиядан тышкары, Непалдан Түштүк-Чыгыш Азияга чейин, дүйнө жүзү боюнча кеңири аймакка, Delta мутант штаммы да акыркы эки айда жайылып кетти.

"Delta варианты - буга чейин табылган эң жугуштуу вариант.Ал 85 өлкөдө/аймакта табылган жана эмделбеген адамдардын арасында тез тараган.Бул тууралуу 25-июнда Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун башкы директору доктор Тан Десай маалымат жыйынында билдирди.

image002Дуйнелук саламаттык сактоо уюмунун генеральный директору доктор Тан Десаи |Женевадан алынган ITU сүрөттөрү, Швейцария, CC BY 2.0, Wikimedia Commons аркылуу)

Дельта инфекциясынын биринчи учуру Улуу Британияда апрелдин ортосунда аныкталган.Ал кезде, бир нече айга созулган “блокададан” кийин, эмдөөнүн илгерилеиши менен инфекциялардын, ооруканага жаткырылгандардын жана өлүмдөрдүн саны кыйла азайып, эпидемия жакшырып бараткандай сезилген.

Бирок, Delta мутант штаммы тез эле Улуу Британияда эпидемиянын чокуларынын үчүнчү толкунун жаратты, ал эми күнүнө жаңы учурлардын саны 8,700дөн ашты.Вирус эмдөөдөн өтпөгөн адамдардын арасында тездик менен жайылып, Улуу Британияны кайра ачуу планын кийинкиге калтырууга мажбур кылды.Чындыгында,учурдагы Delta мутанттык штамм Улуу Британияда биринчи жолу табылган Альфа мутанттык штаммдын (б.а. B.1.1.7 мутанттык штаммдын) ордуна келди жана эң маанилүү жергиликтүү жаңы коронавирус болуп калды.

Америка континентинде Delta варианттарынын тенденциясы да тынчсызданууну жаратты.Калифорнияда жүргүзүлгөн сурамжылоого ылайык,Мурда "негизги агым" болгон Альфа вариантынын штаммынан келип чыккан учурлардын саны апрель айынын аягында 70% дан июнь айынын аягында болжол менен 42% га чейин төмөндөдү жана буга Delta вариантынын "өсүшү" жооптуу.Бул өзгөрүүнүн негизги себеби.АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) директору жакынкы бир нече жумада Delta варианты Кошмо Штаттардагы негизги жаңы коронавирус варианты болуп калышы мүмкүн деп эскертти.

image003Ар кандай COVID-19 мутанттык вирус штаммдарынын үлүшү (Дельта мутанттык штаммдары жашыл) |nextstrain.org)

Кытайда, Гуанчжоудан тышкары, Delta мутант штаммдары жакын Шэньчжэнь, Дунгуан жана башка жерлерде да табылган.Адамдардын Delta мутант штаммдары менен бетме-бет тирешүүсү башталды.

Жай гана эмес, күчтүүрөөк

2020-жылы сентябрда, 2020-жылы сентябрда, 2020-жылы сентябрда, 2020-жылы сентябрда, биргелешкен Падышалыкта бир жылдан ашык убакыттан бери ар кандай мутанттын штаммалары өзгөчө көңүл бурган (B.1.351), ал эми 2020-жылы май айында Бета Мутант (Б.Т.), 2020-жылы ноябрда Бразилияда ачылган.

11-майда Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму Индияда биринчи жолу ачылган Delta мутант штаммынын төртүнчүсү катары санаган.тынчсыздануунун варианты” (VOC).WHO аныктамасы боюнча, VOC билдирет"Бул жугуштуу же уулуулуктун күчөшүнө алып келет деп шектелген же тастыкталган;же оорунун клиникалык көрүнүштөрүнүн көбөйүшү же өзгөрүшү;же учурдагы диагнозду, дарылоо чараларын жана вакцинанын эффективдүүлүгүн өзгөртүүгө алып келет.

Улуу Британиянын Саламаттыкты сактоо департаменти (PHE) сыяктуу мекемелердин болгон маалыматтары муну көрсөтүп туратDelta вариантынын штаммынын өткөрүү жөндөмдүүлүгү баштапкы штаммга караганда 100% жогору;өткөн жылдын экинчи жарымында дүйнө жүзү боюнча тараган Alpha вариантынын штаммына салыштырмалуу, Delta варианты штаммдын өткөрүү жөндөмдүүлүгү андан да күчтүү, өткөрүү ылдамдыгы 60% жогору.

Кытай Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун изилдөөчүсү Фэн Цзицзянь, жугуштуу жана жугуштуу дараметин олуттуу жогорулашынан тышкары, Гуанчжоудагы жаңы таажылардын акыркы учурларын тааныштырып жатып, Delta мутант штаммы " деди.дагы бир өзгөчөлүгү инкубациялык мезгил же өтүү аралыгы кыскартылат-кыска убакыттын ичинде).10 күндө эле беш-алты муун өтүп кетти."Мындан тышкары, инфекция жуккан адамдардын үлгүлөрүнүн ПТР тестинин натыйжалары вирустук жүктөмдүн олуттуу көбөйгөнүн көрсөттү, бул инфекциялардын пайда болуу ыктымалдуулугун дагы жогорулатты.

Улуу Британияда Delta варианты учурлардын 90% ын түзгөн, алдын ала далилдерАльфа варианты менен салыштырганда, Delta вариантын жуктурган адамдардын ооруканага жаткыруу ыктымалдыгы дээрлик эки эсе көп, бул ооруканага жаткыруу коркунучу 100% га жогорулайт дегенди билдирет.

image004Маанилүү ген мутациялары азыркы учурда тынчсызданууну жаратып жаткан коронавирустун ар кандай жаңы мутанттык вирус штаммдары.Алардын ичинен Delta мутант штаммы вирустун баштапкы штаммына салыштырмалуу 13 уникалдуу генетикалык мутацияга ээ |WuXi AppTec Мазмун командасы

Delta мутант штаммынын генетикалык ырааттуулугуна караганда,ал жаңы коронавирустун протеинди коддоочу генде уникалдуу өзгөрүүлөргө ээ, бул вирустун жугуу жөндөмдүүлүгүнө гана таасирин тийгизбестен, иммундук качууга да алып келиши мүмкүн..Башкача айтканда, мурунку инфекциялардан же эмдөөдөн кийин пайда болгон нейтралдаштыруучу антителолор Delta варианты менен байланышуу жөндөмүн алсыратышы мүмкүн.

Вакцинанын мааниси

Коркунучтуу Delta вариантына карабастан, учурдагы вакциналар дагы эле адекваттуу коргоону камсыз кыла алабы?

“Натур” гезити 10-июнда илимий макаласын жарыялады.Антителолорду нейтралдаштыруу жөндөмдүүлүгүн текшерүүнүн натыйжалары көрсөттүmRNA neocorona вакцина BNT162b2 эки дозасын толук эмдөөдөн эки же төрт жума өткөндөн кийин, адам денесинде өндүрүлгөн нейтралдаштыруучу антитело Delta оң таасирин тийгизет.штамм дагы эле олуттуу ингибитор таасири бар.

image005

Вакцинатордун сывороткасынын оригиналдуу жаңы коронавируска жана ар кандай мутант штаммдарына каршы нейтралдаштыруучу активдүүлүгү, анын ичинде Delta штамы |Шилтеме [1]

Вирустун эки негизги вариантына жооп катары, Delta жана Alpha симптоматикалык COVID-19, эмдөө аны алдын алуу канчалык натыйжалуу, Улуу Британиянын Коомдук Саламаттыкты сактоо департаменти май айынын аягында реалдуу изилдөөнүн жыйынтыктарын жарыялады.

Маалыматтар көрсөткөндөй, вакцина Delta штаммына коргоочу таасири начарлайтAlpha штаммына салыштырмалуу, ал дагы эле жаңы таажы белгилеринин пайда болуу коркунучун бир кыйла азайта алат.mRNA вакцинасынын эки инъекциясы менен толук эмделген, коргоочу таасири 88% жетиши мүмкүн;тескерисинче, Alpha каршы алдын алуу таасири 93% түзөт.

Изилдөө ошондой эле вакцинанын бир гана жолу колдонулса, мутанттык штаммдын алдын алуу мүмкүнчүлүгү бир топ азаят экени аныкталган.Эмдөөнүн биринчи дозасынан үч жума өткөндөн кийин, эки вакцина Delta вариантынын штаммы менен шартталган жаңы таажы белгилеринин пайда болуу коркунучун 33%, ал эми Альфа рискин 50% га азайта алат, алардын экөө тең 2 доза толук эмдөөдөн кийин пайда болгон коргоочу эффектке караганда төмөн.

image006B.1.617.2 жана B.1.1.7 мутанттык штаммдарына каршы эки жаңы корона вакцинасынын коргоочу эффективдүүлүгү |Шилтемелер [8]

Белгилүү медициналык журнал "The Lancet" 15-июнда Улуу Британиянын Саламаттыкты сактоо департаментинин дагы бир маалыматын жарыялады.толук эки атуу жаңы таажы вакцина (анын ичинде бир нече вакцина түрлөрү) олуттуу ооруканага жаткыруу коркунучун азайтышы мүмкүн.Изилдөө ошондой эле биринчи инъекциядан кийин жок дегенде 28 күндөн кийин вакцинанын алдын алуучу таасири айкын экенин көрсөттү.

Бир катар далилдерге таянып, ДСУ жана көптөгөн өлкөлөрдүн эксперттери муну бир нече жолу баса белгилешкенэки (же андан көп) дозаны талап кылган вакциналар үчүн, өзгөчө оор COVID-19 жана өлүмдүн алдын алуу үчүн эмдөө процессин бүтүрүү абдан маанилүү.

Үзгүлтүксүз мутация, үзгүлтүксүз коргоо

Эмдөө деңгээли төмөн адамдарда Delta варианты тез жайылып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.Апрель айынан бери 20,000ге жакын үлгүлөрдүн ырааттуулугуна негизделген изилдөө муну аныктадыбардык эмдөө процессин аяктаган тургундардын пайызы 30% дан аз болгон аймактарда Delta вариантынын штаммынын таралышы эмдөө көрсөткүчү ушул пайыздан ашкан башка аймактарга караганда бир кыйла жогору.

Башка изилдөөлөр ошондой эле эмдөө курстарындагы чоң айырмачылыктар ар кайсы аймактарда Delta варианты менен шартталган учурлардын жана ооруканага жаткырылгандардын саны боюнча айырмачылыктарга алып келиши мүмкүн экенин аныкташкан.

Жаңы коронавирус дүйнө жүзү боюнча жайылышын улантып жаткандыктан, вирустун мутациялары сөзсүз болот.Буга чейин эң күчтүү өткөрүү жөндөмдүүлүгүнө ээ Delta мутант штаммынан тышкары,илимпоздор дагы мутанттык штаммдарды, анын ичинде Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан “Байкоо керек болгон мутант штаммдары” (VOI) катары саналган башка жети мутант штаммдарын да көзөмөлдөп жатышат.

image007

Дайыма мутацияланып турган коронавирустун жаңы штаммынын кантип алдын алса болот, ДСУнун доктору Майкл Райан мындай деп эсептейт: “Ген мутациялары вирустун мүнөздөмөлөрүнүн өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, мисалы, адамдарга жуктуруп алуу ыктымалдуулугу, тамчыларда узак убакытка жашоо жана азыраак таасир этиши.Инфекцияга алып келет ж.б.Бирок бул мутанттык вирустар биздин кыла турган ишибизди өзгөртпөйт, алар бизге бардык коргонуу чараларын көрүүнү жана катуураак чараларды көрүүнү эскертет, анын ичинде беткап кийүү, чогулуштарды азайтуу ж.б.

Жыйынтыктап айтканда, Delta мутанттык штаммы жугуштуулугун жогорулатып, инкубациялык мезгилди кыскартып, оорулуу адам көбүрөөк ооруп калат, бирок аны толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес.Талап кылынган эмдөөлөр болобу, же маскалар жана социалдык изоляция сыяктуу чаралар болобу, аны жакшы көзөмөлгө алуу күтүлүүдө.Delta мутант менен тирешүүдө, демилге чындыгында өзүбүздүн колубузда.

Шилтемелер

[1] SARS-CoV-2 варианттарына көз салуу https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ сайтынан 2021-жылдын 24-июнунда алынган

[2] Delta coronavirus варианты: окумуштуулар таасир этүүгө даяр, 2021-жылдын 24-июнунда https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3 алынган

[3] Коронавирустун варианттары Индияда жайылып жатат - илимпоздор буга чейин билишет.https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7, 2021-жылдын 11-майында алынган

[4] SARS-CoV-2 тынчсыздануунун варианттары жана Англияда изилденип жаткан варианттар.https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pd.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/government/uploads/2021-жылдын 25-апрелинде алынган.

[5] Коронавирустун Delta Variantы АКШда бир нече жуманын ичинде үстөмдүк кылышы мүмкүн.23-июнда https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge сайтынан алынды

[6] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668 сайтынан 2021-жылдын 26-июнунда алынган

[7] Мамлекеттик кеңештин биргелешкен алдын алуу жана көзөмөлдөө механизминин органы тарабынан чыгарылган (2021-жылдын 11-июну) http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm сайтынан 2021-жылдын 26-июнунда алынган

[8] B.1.617.2 Вариантына каршы COVID-19 вакциналарынын эффективдүүлүгү.2021-жылдын 23-майы, https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204-e01201d-дан алынды. 7ac42


Посттун убактысы: 23-июль-2021